维生素E的副作用主要包括胃肠道不适、出血倾向、内分泌紊乱和过敏反应，过量补充可能加重慢性疾病风险。
1. 胃肠道不适长期大剂量服用维生素E可能引发恶心、腹泻或腹部绞痛，与脂溶性维生素在肠道蓄积有关。建议随餐服用并减少剂量。
2. 出血倾向维生素E具有抗血小板作用，每日超过400国际单位可能延长凝血时间，与华法林等抗凝药联用需监测凝血功能。
3. 内分泌紊乱超过800毫克/日的剂量可能干扰甲状腺激素分泌，糖尿病患者补充维生素E需警惕胰岛素敏感性变化。
4. 过敏反应少数人群对维生素E辅料（如大豆油、明胶）过敏，表现为皮疹或呼吸困难，应立即停用并就医。
健康人群通过均衡饮食即可满足维生素E需求，坚果和植物油含量丰富，长期补充制剂应遵医嘱并定期评估血清浓度。
