男性不孕症是指育龄男性因生殖系统功能障碍导致配偶在规律无保护性生活1年内无法受孕的疾病,主要包括精子生成障碍、输精管梗阻、性功能障碍、内分泌异常等类型。
少弱畸精子症或无精症可能与睾丸发育不良、精索静脉曲张有关,表现为精液量少或精子活力低下,可通过显微取精术配合辅助生殖技术治疗,常用药物包括左卡尼汀口服液、辅酶Q10胶囊、维生素E软胶囊。
输精管缺如或附睾梗阻可能导致精子运输受阻,常伴有射精量减少,需进行输精管吻合术或经皮附睾穿刺取精,临床使用胰激肽原酶肠溶片改善微循环。
勃起功能障碍或逆行射精会影响精液进入阴道,可能与糖尿病神经病变有关,可采用PDE5抑制剂治疗,如他达拉非片、西地那非片。
低促性腺激素性性腺功能减退会导致睾丸萎缩,表现为胡须稀疏和性欲减退,需注射人绒毛膜促性腺激素补充治疗。
建议备孕男性避免高温环境,减少吸烟饮酒,适量补充锌元素和优质蛋白,确诊后应及时到生殖医学科进行精液分析和激素检测。