治疗颅内海绵状血管瘤的方法主要有保守观察、药物治疗、立体定向放射治疗、显微外科手术切除。
1、保守观察无症状或轻微症状的小型海绵状血管瘤可定期复查核磁共振,监测病灶变化,避免剧烈运动或头部撞击。
2、药物治疗癫痫发作患者需使用抗癫痫药物控制症状,常用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等,出血急性期可短期应用甘露醇减轻脑水肿。
3、立体定向放射治疗适用于深部或功能区难以手术的病灶,通过伽马刀等精准放射线照射促使血管内皮增生闭合,但起效需数月且可能残留病灶。
4、显微外科手术对反复出血、进行性神经功能障碍或脑干受压的病例,需在神经导航辅助下完整切除病灶,术中需注意保护周围重要血管及神经组织。
术后需避免剧烈活动并定期复查,伴有癫痫者应遵医嘱长期规范用药,日常注意控制血压及避免头部外伤。