引起急性腹泻的细菌主要有大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、霍乱弧菌等。这些细菌感染可能导致胃肠黏膜炎症、电解质紊乱,严重时可引发脱水甚至休克。
产毒性大肠埃希菌通过污染水源或食物传播,产生肠毒素刺激肠液分泌。典型表现为水样便伴腹痛,治疗需补液并使用蒙脱石散、洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌等药物。
常见于未煮熟的禽蛋肉类,侵袭肠上皮细胞导致黏液脓血便。可伴随发热寒战,需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、环丙沙星,同时补充电解质溶液。
通过粪口传播引发细菌性痢疾,产生志贺毒素破坏结肠黏膜。表现为里急后重伴果酱样便,治疗选用诺氟沙星、阿奇霉素、小檗碱等抗菌药物。
分泌霍乱肠毒素导致米泔水样腹泻,每小时失水量可达1升。须紧急静脉补液,抗生素首选多西环素、复方磺胺甲噁唑、四环素,需严格隔离消毒。
日常应注意食物充分加热、饭前便后洗手,出现持续腹泻伴发热或血便时需立即就医进行粪便培养检查。