饮酒导致肝癌的原因主要有酒精代谢产物毒性、慢性肝损伤、免疫抑制、遗传易感性。肝癌通常由酒精性肝炎、肝硬化、基因突变、免疫功能下降等因素引起。
1、酒精代谢毒性乙醇代谢为乙醛后可直接损伤肝细胞DNA，长期积累诱发突变。戒酒是根本措施，可配合水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱甘肽等护肝药物。
2、慢性肝损伤长期饮酒会导致脂肪肝发展为酒精性肝炎，表现为肝区疼痛、黄疸。需戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、腺苷蛋氨酸等抗炎保肝药物。
3、免疫抑制酒精会抑制肝脏库普弗细胞功能，降低对癌变细胞的清除能力。戒酒同时可应用胸腺肽、干扰素等免疫调节剂。
4、遗传易感性ALDH2基因缺陷者乙醛代谢能力差，肝癌风险显著增加。此类人群应严格禁酒，定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。
控制饮酒量，男性每日超过40克酒精、女性超过20克即属高风险，建议高危人群每半年检查肝功能与肝脏影像学。
