睾丸一大一小可能由生理性差异、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤等原因引起，轻微差异多为正常现象，显著不对称需就医排查。
1、生理性差异多数男性两侧睾丸存在轻微大小差异，与先天发育或阴囊悬吊位置不同有关，无须特殊处理，定期观察即可。
2、精索静脉曲张左侧精索静脉回流压力较高可能导致同侧睾丸肿大，伴随坠胀感，可通过阴囊托带缓解，严重时需行精索静脉高位结扎术。
3、睾丸炎病毒或细菌感染引发睾丸肿胀疼痛，常见于流行性腮腺炎并发症，需用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素联合卧床休息治疗。
4、睾丸肿瘤无痛性睾丸肿大需警惕生殖细胞肿瘤，可能伴随质地硬化，确诊后需根据病理类型选择睾丸切除术或放化疗。
日常避免阴囊外伤，穿戴宽松内衣，若短期内大小差异明显增大或伴有疼痛，应及时至泌尿外科就诊。
