什么是早产儿视网膜病变

Question

什么是早产儿视网膜病变

Answer 1

早产儿视网膜病变是一种因视网膜血管发育异常导致的眼部疾病，常见于孕周小于32周或出生体重低于1500克的早产儿，严重时可致盲。主要风险因素包括氧疗使用不当、感染、多胎妊娠及遗传因素。

1、氧疗影响

高浓度氧疗会抑制视网膜血管正常生长，导致异常增生。需严格控制氧浓度，定期眼科筛查，必要时采用激光光凝术或抗血管内皮生长因子药物治疗。

2、感染因素

新生儿败血症等感染可引发全身炎症反应，干扰视网膜血管化进程。需积极控制感染，联合使用抗生素如头孢噻肟、万古霉素，并监测眼底变化。

3、多胎妊娠

多胎儿常伴随宫内生长受限，视网膜血管发育更不成熟。建议出生后4-6周开始眼底检查，每2周复查直至血管发育完成。

4、遗传易感性

部分患儿存在FZD4等基因突变，导致血管发育信号通路异常。对高危患儿应增加筛查频率，晚期病变需行玻璃体切割手术。

早产儿出生后需定期进行散瞳眼底检查，母乳喂养有助于视网膜发育，避免强光直射眼睛，发现异常及时转诊眼科专科治疗。