胫骨骨髓炎可通过抗生素治疗、病灶清除术、植骨修复、高压氧治疗等方式治疗。胫骨骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血液循环障碍、免疫功能低下等原因引起。
1、抗生素治疗细菌感染是主要病因,表现为局部红肿热痛。可选用头孢曲松、克林霉素、万古霉素等静脉给药,需根据药敏结果调整疗程。
2、病灶清除术慢性骨髓炎伴死骨形成时需手术清创。术中彻底清除坏死骨与感染组织,可能与创伤史或糖尿病有关,常伴随窦道流脓。
3、植骨修复大范围骨缺损需植入自体骨或人工骨材料。常见于反复感染导致骨质破坏,可能伴有病理性骨折风险。
4、高压氧治疗辅助改善局部缺氧环境促进愈合。适用于难治性感染或血供较差患者,通常与血管病变或放射治疗史相关。
治疗期间需加强营养支持,适量补充优质蛋白与维生素D,避免患肢负重直至影像学显示骨愈合。