产褥感染是分娩后生殖道及周围组织的细菌感染,主要包括会阴切口感染、子宫内膜炎、盆腔炎、败血症等类型。
1、会阴切口感染会阴侧切或撕裂伤口被细菌侵入,表现为红肿、疼痛、脓性分泌物,需清创消毒并使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。
2、子宫内膜炎胎盘剥离面感染导致发热、恶露异味,可能与B族链球菌或厌氧菌有关,需静脉注射青霉素联合克林霉素治疗。
3、盆腔炎感染扩散至输卵管和盆腔腹膜,出现下腹痛、高热,需广谱抗生素如头孢西丁联合多西环素静脉给药。
4、败血症细菌入血引发寒战、休克等全身症状,常见病原体为大肠埃希菌,需ICU监护并采用亚胺培南等强效抗生素。
产后保持会阴清洁、及时更换卫生用品,出现发热或异常分泌物应立即就医,避免坐浴和性生活至完全康复。