尿毒症患者透析需注意血管通路维护、液体摄入控制、营养管理和并发症监测四个方面。
动静脉内瘘或导管需保持清洁干燥,避免压迫和感染,每日检查震颤和杂音,发现异常及时就医。
两次透析间期体重增长不超过干体重的3-5%,限制钠盐摄入,记录每日出入量,防止容量负荷过重。
保证优质蛋白摄入,限制高钾高磷食物,补充水溶性维生素,必要时使用磷结合剂和促红细胞生成素。
警惕低血压、肌肉痉挛等透析中并发症,定期检测血钾、血磷、甲状旁腺激素等指标,预防肾性骨病和贫血。
透析期间需保持规律作息,严格遵医嘱用药,定期复查肾功能和电解质,出现乏力、气促等不适症状应立即就诊。