西地那非对眼睛的副作用通常较轻微，主要表现为视物模糊、蓝视症、光敏感等，多数在停药后自行缓解。其副作用与药物剂量、个体敏感性、基础眼病等因素相关。
1、视物模糊西地那非可能暂时抑制视网膜中的磷酸二酯酶-6，导致视物模糊或对焦困难。建议避免驾驶或操作精密仪器，若症状持续需停药并就医。
2、蓝视症部分患者可能出现短暂性蓝绿色视觉异常，与药物对视锥细胞的短暂影响有关。通常24小时内消退，无须特殊处理。
3、光敏感药物可能增强视网膜对强光的敏感性，出现畏光或眩光感。外出时可佩戴墨镜防护，避免强光刺激。
4、缺血性视神经病变罕见情况下可能诱发前部缺血性视神经病变，多见于有心血管高危因素者。表现为突发视力下降，需立即停药并急诊处理。
用药期间避免与硝酸酯类药物联用，有青光眼或视网膜病变病史者需谨慎。若出现持续视觉异常，应及时至眼科就诊评估。
