西地那非的副作用多数较轻微，常见头痛、面部潮红、消化不良等，严重副作用如视力异常或心血管事件发生率较低。
西地那非可能引起血管扩张导致头痛，通常程度较轻，可通过休息或减少剂量缓解，严重时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解症状。
药物扩张面部血管可能引发潮红，属于一过性反应，避免饮酒或辛辣食物可减轻症状，必要时咨询医生调整用药方案。
西地那非可能松弛食管下括约肌引发胃部不适，建议避免高脂饮食后服药，症状持续可考虑使用奥美拉唑等抑酸药物。
少数患者可能出现蓝视症或视力模糊，与视网膜磷酸二酯酶抑制有关，出现持续视觉障碍需立即停药并就医检查。
用药期间避免与硝酸酯类药物联用，心血管疾病患者需严格遵医嘱使用，出现胸痛或持续头痛等严重症状应及时就医。
