肾癌晚期症状主要包括血尿、腰部疼痛、腹部肿块、体重下降等,随着病情进展可能出现骨痛、贫血、乏力等全身症状。
无痛性肉眼血尿是典型表现,因肿瘤侵犯肾盂或集合系统导致血管破裂,可能伴随尿频尿急,需通过止血药物如氨甲环酸、维生素K1及输血支持治疗。
持续性钝痛源于肿瘤增大牵拉肾包膜或压迫周围神经,可能向腹部放射,可使用阿片类镇痛药如吗啡、羟考酮联合非甾体抗炎药布洛芬缓解。
肿瘤体积超过5厘米时可触及质硬包块,多位于季肋部,常合并腹胀食欲减退,需手术减瘤或靶向治疗如舒尼替尼、帕唑帕尼控制进展。
晚期常见恶病质表现包括体重骤减、贫血貌及低热,与肿瘤消耗和炎性因子释放相关,需营养支持联合促红细胞生成素改善。
患者出现上述症状应及时完善增强CT等检查,晚期肾癌以系统治疗为主,可配合低盐优质蛋白饮食维持体力。