肝癌腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持和病因治疗等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肿瘤腹膜转移和淋巴回流受阻等原因引起。
1、利尿治疗：使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减少体液潴留，需监测电解质平衡，避免诱发肝性脑病。
2、腹腔穿刺引流：对于大量腹水导致呼吸困难者，行治疗性腹腔穿刺放液，每次放液量不超过5000毫升，同时补充白蛋白。
3、营养支持：限制钠盐摄入，补充优质蛋白，必要时给予静脉营养支持，改善低蛋白血症状态。
4、病因治疗：针对肝癌原发病进行抗肿瘤治疗，包括靶向药物索拉非尼、仑伐替尼等，或局部介入治疗控制肿瘤进展。
患者需严格记录每日出入量，定期监测体重变化，出现发热或腹痛需立即就医排除自发性腹膜炎。
