肾病综合征患者的生存期差异较大,主要与病理类型、治疗反应、并发症控制等因素有关,多数患者通过规范治疗可获得长期生存。
1、病理类型:微小病变型肾病预后较好,膜性肾病进展较慢,而局灶节段性肾小球硬化预后较差。明确病理分型需通过肾活检。
2、治疗反应:对激素敏感的病例预后良好,激素抵抗型需调整免疫抑制剂方案。治疗期间需定期复查24小时尿蛋白定量。
3、并发症控制:有效防治血栓栓塞、急性肾损伤、严重感染等并发症可显著改善预后。需监测D-二聚体、肾功能等指标。
4、自我管理:严格低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物,控制血压血糖达标。建议每3-6个月复查肾功能、尿常规等。
患者应遵医嘱规范用药,定期随访监测,合并高血压糖尿病者需同时控制原发病,适度运动增强免疫力。