肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,通常表现为肛门疼痛、分泌物增多、局部硬结等症状。
1、肛周脓肿肛周脓肿溃破后未彻底愈合是常见诱因,可能与肛腺阻塞感染有关,需手术切开引流配合头孢克肟、甲硝唑、莫匹罗星等药物抗感染。
2、克罗恩病炎症性肠病导致肠壁穿透性病变,可能形成复杂性肛瘘,需通过肠镜检查确诊,可选用美沙拉嗪、英夫利昔单抗、硫唑嘌呤控制原发病。
3、结核感染结核分枝杆菌侵犯肛管组织形成特异性瘘管,伴随低热盗汗,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。
4、外伤因素肛门手术或异物损伤导致继发感染,需清创处理后使用左氧氟沙星、康复新液、地奥司明等促进创面修复。
日常需保持肛门清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现肛周红肿渗液应及时就医评估瘘管类型。