更换股骨头的标准主要取决于股骨头坏死程度、骨折类型、关节炎进展及保守治疗无效等因素，需结合影像学评估与临床症状综合判断。
1. 股骨头坏死晚期股骨头坏死导致严重塌陷或关节面破坏时需置换。可能与长期酗酒、激素使用等因素有关，表现为持续性髋部疼痛、活动受限。可通过全髋关节置换术治疗。
2. 股骨颈骨折老年患者头下型骨折或骨折不愈合时建议置换。高龄、骨质疏松为主要诱因，典型症状为患肢缩短、无法负重。可选择半髋或全髋关节置换。
3. 骨关节炎终末期髋关节骨关节炎伴严重功能障碍需手术。与关节磨损、先天畸形相关，表现为晨僵、活动后疼痛加剧。人工关节置换可恢复功能。
4. 保守治疗无效经药物、理疗等保守治疗3-6个月无效，疼痛影响日常生活者考虑手术。需排除感染、全身情况差等禁忌证。
术后需规范康复训练，避免剧烈运动，控制体重以减少假体磨损，定期复查评估假体状态。
