过敏性紫癜累及心脏属于罕见并发症，可能由免疫复合物沉积、血管炎性反应、凝血功能异常、遗传易感性等因素引起，需通过糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗及血浆置换等方式干预。
1. 免疫复合物沉积免疫球蛋白A介导的免疫反应导致血管壁损伤，可能引发心包炎或心肌炎。治疗需使用泼尼松等糖皮质激素抑制免疫反应，配合心电图监测。
2. 血管炎性反应全身小血管炎症波及冠状动脉时可诱发心肌缺血，表现为胸痛或心律失常。甲泼尼龙冲击治疗联合阿司匹林可缓解症状，需心脏彩超评估病变程度。
3. 凝血功能异常血管内皮损伤激活血小板聚集，增加心腔内血栓风险。低分子肝素抗凝治疗可预防栓塞，严重时需用华法林维持INR在治疗范围。
4. 遗传易感性HLA-DRB1等基因变异可能加重心脏受累概率。环磷酰胺等免疫抑制剂对顽固性病例有效，需定期监测心肌酶谱和心功能。
出现心悸、气促等症状应立即心内科就诊，急性期限制活动并低盐饮食，恢复期定期复查心脏超声与24小时动态心电图。
