肩关节前脱位的复位方法

Question

肩关节前脱位的复位方法

Answer 1

肩关节前脱位可通过手法复位、药物镇痛、固定制动、康复训练等方式治疗。复位方法主要有希波克拉底法、科赫尔法、外展牵引法、斯廷森悬垂法。

1、希波克拉底法

患者仰卧位，术者将足跟置于患侧腋窝，双手握腕持续牵引并轻度外旋，听到弹响即复位成功。复位后需用三角巾固定3周。

2、科赫尔法

分屈肘牵引、外旋、内收内旋、上臂内旋四个步骤完成复位。适用于肌肉发达者，可能伴发肱骨大结节骨折，需X线确认复位效果。

3、外展牵引法

患者坐位，患肢外展90度，助手用布带反向牵引躯干，术者握腕持续牵引并内旋上臂。复位后需检查神经血管功能。

4、斯廷森悬垂法

患者俯卧位患肢悬垂，腕部悬挂5-10kg重物，利用肌肉疲劳自行复位。耗时较长但创伤小，适合老年患者。

复位后应避免过早活动，遵医嘱进行肩关节功能锻炼，定期复查排除Hill-Sachs损伤等并发症。