紫癜中过敏性紫癜和血小板减少性紫癜可能表现为皮损逐渐增多,前者与免疫反应相关,后者多因血小板数量或功能异常引起。
接触过敏原后引发血管炎性反应,表现为下肢对称性紫红色瘀点,可伴关节肿痛。需避免可疑过敏原,药物可选氯雷他定、泼尼松、维生素C。
血小板计数低于正常导致出血倾向,皮肤出现多发瘀斑或黏膜出血。需治疗原发病,药物包括重组人血小板生成素、免疫球蛋白、氨肽素。
细菌或病毒感染损伤血管内皮,紫癜多伴随发热等感染症状。需控制感染源,药物选用阿莫西林、利巴韦林、对乙酰氨基酚。
血管壁脆性增加引起的非血小板性出血,常见于老年群体。需改善血管通透性,药物含芦丁片、曲克芦丁、复方丹参片。
紫癜进行性增多需及时血液科就诊,日常避免剧烈运动和外伤,观察有无新发出血点及伴随症状。