胰腺炎的症状主要包括上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀及脂肪泻,按病情进展可分为早期持续性腹痛、进展期消化功能障碍和终末期多器官衰竭。
1、上腹剧痛突发中上腹刀割样疼痛可向腰背部放射,常见于暴饮暴食或胆结石诱发胰酶异常激活。需禁食胃肠减压,可使用盐酸哌替啶注射液、注射用生长抑素、注射用乌司他丁等药物。
2、恶心呕吐90%患者出现反射性呕吐伴肠麻痹,呕吐物含胆汁。与胰液刺激腹膜及炎症介质释放有关,需静脉补液纠正电解质紊乱,配合甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼注射液等止吐药物。
3、发热腹胀中度发热提示坏死组织吸收或继发感染,腹胀源于胰周渗出和肠蠕动减弱。血常规检查可鉴别感染类型,严重者需用注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素。
4、脂肪泻慢性胰腺炎特征性表现,因胰腺外分泌功能不足导致脂肪消化障碍。需补充胰酶肠溶胶囊,配合低脂饮食及脂溶性维生素制剂如维生素AD软胶囊。
出现持续腹痛伴呕吐应立即禁食就医,急性胰腺炎需住院监测血流动力学,慢性患者需长期服用胰酶并戒酒。