子宫内膜息肉的手术时机需根据症状严重程度、生育需求及息肉性质决定,最佳干预节点主要有月经干净后3-7天、排除急性炎症期、完成生育评估后、病理提示高风险时。
1. 月经周期月经干净后3-7天子宫内膜较薄,此时手术视野清晰,可减少术中出血。对于无症状的小息肉,可先观察3个月经周期。
2. 感染控制合并阴道炎或盆腔炎需先抗感染治疗,急性炎症期手术可能引发感染扩散。常用药物包括甲硝唑、左氧氟沙星等。
3. 生育规划计划妊娠者若息肉直径超过1.5厘米或导致不孕,建议孕前切除。术后需避孕2-3个月待内膜修复。
4. 病理风险超声显示血流丰富、绝经后新发息肉或异常出血者应尽早手术,排除恶变可能。术后需定期复查超声。
术后建议避免剧烈运动1个月,保持会阴清洁,可适量补充优质蛋白促进创面愈合,术后首次月经回潮后需复查宫腔恢复情况。