子宫肌瘤的常见形态主要有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、特殊类型肌瘤。肌瘤生长位置和形态差异可导致不同临床表现,多数患者无症状,部分出现经量增多、压迫症状等。
1、黏膜下肌瘤凸向宫腔生长的肌瘤,易引起月经量多、经期延长或不规则出血。可能与雌激素水平过高有关,表现为贫血、分泌物增多。可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林等药物控制生长。
2、肌壁间肌瘤位于子宫肌层内的最常见类型,体积较小时无明显症状。若肌瘤增大可能引发痛经、腰骶部坠胀感,治疗需根据年龄和生育需求选择超声消融或肌瘤剔除术。
3、浆膜下肌瘤向子宫外表面突出的肌瘤,增大时压迫膀胱或直肠导致尿频便秘。蒂扭转时突发下腹痛需紧急手术,无症状者可观察,常用桂苓消瘤丸等中成药调理。
4、特殊类型肌瘤包括宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等特殊部位类型,可能影响生育功能或导致输尿管梗阻。存在恶性变概率需加强监测,必要时行子宫动脉栓塞术或全子宫切除术。
建议35岁以上女性每年妇科检查,肌瘤患者避免摄入含雌激素食物如蜂王浆,适量运动有助于改善盆腔血液循环。