什么是无菌股骨头坏死

Question

什么是无菌股骨头坏死

Answer 1

无菌性股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，主要由创伤、激素使用、酗酒、血液病等因素引起，早期表现为髋关节隐痛，后期可能发展为关节塌陷。

1、创伤因素

股骨颈骨折或髋关节脱位可能损伤血管导致供血不足。需避免负重活动，可使用拐杖辅助行走，药物可选阿仑膦酸钠、骨化三醇、前列地尔等改善骨代谢。

2、激素使用

长期大剂量糖皮质激素会破坏骨细胞再生。建议在医生指导下逐步减量激素，配合钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物如唑来膦酸进行防治。

3、酗酒因素

酒精中毒会引发脂肪栓塞和骨髓内压增高。戒酒是关键治疗措施，同时需补充维生素B族，药物可选改善微循环的川芎嗪、胰激肽原酶等。

4、血液疾病

镰状细胞贫血等血液病导致血管闭塞。需治疗原发病，严重者需进行髓芯减压术或人工关节置换，药物可用促进造血的红细胞生成素。

日常需控制体重、避免剧烈运动，适量补充钙质和优质蛋白，定期复查髋关节MRI监测病情进展。