胰管增宽可能由慢性胰腺炎、胰头肿瘤、胆总管结石、先天性胰管扩张等原因引起,可通过影像学检查明确病因后采取药物或手术治疗。
1、慢性胰腺炎长期饮酒或胆道疾病导致胰腺反复炎症,胰管因纤维化而被动扩张,伴随上腹持续性疼痛和脂肪泻。治疗需戒酒并服用胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物。
2、胰头肿瘤肿瘤压迫主胰管导致上游导管扩张,可能伴随无痛性黄疸和体重下降。需通过增强CT明确肿瘤性质,恶性者需行胰十二指肠切除术。
3、胆总管结石结石阻塞胆胰管共同通道引发胆汁反流,导致胰管内压力增高。表现为突发右上腹绞痛,可通过ERCP取石解除梗阻。
4、先天性扩张胰管先天发育异常形成囊状扩张,多数无症状,若合并感染需用头孢曲松钠等抗生素治疗,严重者需胰管空肠吻合术。
发现胰管增宽应避免高脂饮食,定期复查腹部超声监测变化,出现腹痛或黄疸症状需立即就医。