股骨粗隆间骨折的体位选择与护理方法主要有保持患肢外展中立位、使用牵引装置固定、定时翻身预防压疮、疼痛管理与功能锻炼。
仰卧位时患肢需外展30度、足尖朝上,避免内收或旋转,可在腘窝垫软枕维持姿势,该体位能减少骨折端移位风险。
骨牵引或皮牵引可维持骨折复位状态,牵引重量根据体重调整,需每日检查牵引装置是否松动,观察足背动脉搏动情况。
每2小时轴向翻身一次,保持头颈躯干成直线,使用气垫床分散压力,重点保护骶尾部及足跟等骨突部位皮肤。
遵医嘱使用塞来昔布、帕瑞昔布或曲马多等镇痛药物,配合冰敷缓解肿胀,早期指导踝泵运动促进血液循环。
恢复期可逐步进行直腿抬高及髋关节屈伸训练,饮食需补充优质蛋白和钙质,定期复查X线评估骨折愈合情况。