维生素B12片主要用于治疗维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血、周围神经病变等疾病，也可用于营养补充。维生素B12片的主要功效包括促进红细胞生成、维持神经系统功能、参与DNA合成等。
维生素B12是红细胞成熟过程中必需的辅酶成分，缺乏时会导致巨幼细胞性贫血。维生素B12片能纠正叶酸代谢障碍，促进骨髓造血功能，改善贫血症状。临床常用药物包括维生素B12片、甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
维生素B12参与神经髓鞘的形成和修复，缺乏时可引发周围神经病变，表现为四肢麻木、刺痛等症状。维生素B12片能改善神经传导功能，常用于治疗糖尿病周围神经病变、酒精性神经炎等疾病。
维生素B12作为辅酶参与体内一碳单位代谢，是DNA合成的重要物质基础。缺乏时会导致细胞分裂障碍，影响胃肠道黏膜、骨髓等快速增殖组织的正常功能。维生素B12片可纠正这一代谢异常。
严格素食者、老年人、胃肠手术后患者等易出现维生素B12缺乏。维生素B12片可作为预防性补充，维持正常生理功能。但健康人群通过均衡饮食通常无须额外补充。
维生素B12与叶酸协同参与同型半胱氨酸的代谢转化。缺乏时会导致高同型半胱氨酸血症，增加心脑血管疾病风险。维生素B12片可降低血同型半胱氨酸水平。
服用维生素B12片期间应避免与维生素C同服，可能影响吸收。长期使用需监测血维生素B12水平，过量补充可能引发痤疮、腹泻等不良反应。日常饮食可适量摄入动物肝脏、鱼类、蛋类等富含维生素B12的食物，但治疗性用药需严格遵医嘱。
