同房时小腹痛可能由生理性因素、泌尿系统感染、盆腔炎症、子宫内膜异位症等原因引起，可通过调整姿势、抗感染治疗、药物缓解或手术干预等方式改善。
1. 生理性因素性生活过程中动作剧烈或姿势不当可能导致肌肉牵拉性疼痛，建议调整性生活方式并避免过度疲劳。
2. 泌尿系统感染可能与膀胱炎、尿道炎等感染有关，通常伴有尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物。
3. 盆腔炎症可能与衣原体感染、淋球菌感染等因素有关，常表现为下腹坠胀感。需在医生指导下使用甲硝唑片、多西环素片、妇科千金片等药物。
4. 子宫内膜异位症异位内膜组织刺激可能引发性交痛，通常伴随月经异常。可采用布洛芬缓释胶囊、孕三烯酮胶囊等药物控制，严重者需腹腔镜手术。
建议避免经期同房，保持会阴清洁，若疼痛持续或加重应及时至妇科就诊排查器质性疾病。
