抗生素可能导致紫癜,常见诱因包括药物过敏反应、血小板减少、血管炎及遗传性凝血功能障碍。紫癜主要表现为皮肤瘀点或瘀斑,需结合具体病因干预。
青霉素类、头孢类抗生素可能引发过敏性紫癜,表现为四肢对称性皮疹伴关节肿痛。需立即停用致敏药物,可遵医嘱使用氯雷他定、泼尼松、维生素C缓解症状。
磺胺类抗生素可能抑制骨髓造血功能,导致血小板减少性紫癜。患者可见广泛出血点,需监测血小板计数,必要时使用重组人血小板生成素、免疫球蛋白或输注血小板。
喹诺酮类抗生素可能诱发血管炎症反应,引起血管性紫癜。伴随发热和皮肤坏死,需进行抗核抗体检测,治疗采用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂。
长期使用广谱抗生素可能破坏肠道菌群,影响维生素K合成,加重遗传性凝血因子缺乏患者的紫癜症状。需补充维生素K,严重时输注新鲜冰冻血浆。
出现紫癜应立即停药并就医,避免抓挠皮肤,饮食宜补充富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,促进血管修复。