幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因之一,其他常见诱因包括长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常和遗传易感性。胃溃疡患者中幽门螺杆菌感染率较高,根除该菌可显著降低溃疡复发概率。
1、感染机制:幽门螺杆菌通过尿素酶分解尿素产生氨,破坏胃黏膜屏障,同时刺激胃酸分泌增加,导致胃黏膜损伤形成溃疡。
2、炎症反应:细菌定植后引发慢性活动性胃炎,释放细胞毒素相关蛋白和空泡毒素,造成局部炎症反应和黏膜防御功能下降。
3、诊断方法:常用碳13/14呼气试验检测,胃镜检查可同时观察溃疡形态并取活检进行快速尿素酶试验或病理检查。
4、治疗方案:采用四联疗法根除治疗,包含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素,疗程通常为10-14天,需规范用药避免耐药。
建议胃溃疡患者治疗期间避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,完成疗程后需复查确认幽门螺杆菌是否根除。