肝硬化可以通过彩超检查发现。彩超能观察到肝脏形态改变、表面结节、门静脉增宽等特征性表现，但早期肝硬化可能漏诊，需结合肝功能检查、弹性成像或活检综合判断。
1、彩超表现：典型肝硬化彩超可见肝脏体积缩小、边缘钝化、实质回声增粗增强，伴门静脉直径超过13毫米等特征。
2、早期局限：彩超对早期肝纤维化敏感性较低，当肝纤维化分期低于F2时可能无法明确显示，需依赖瞬时弹性成像检测。
3、门脉高压：彩超可清晰显示脾肿大、侧支循环开放等门脉高压征象，这些表现与食管胃底静脉曲张破裂风险相关。
4、鉴别诊断：彩超能区分肝硬化与脂肪肝、肝囊肿等疾病，但难以鉴别肝炎活动期与代偿期肝硬化，需结合甲胎蛋白等肿瘤标志物排查肝癌。
建议肝硬化高危人群定期复查彩超，配合血常规、肝功能等检查，避免饮酒并控制基础肝病进展。
