创伤性关节炎多数情况无法自愈。可能导致症状持续的因素有组织修复不全、力学失衡、局部炎症、软骨退变。
1、组织修复不全关节损伤后修复不完全会遗留结构异常,可能加重关节面磨损。急性期可通过支具固定减轻负荷,慢性期需关节镜清理。
2、力学失衡创伤后力线改变会导致关节受力不均,加速软骨退化。建议使用矫形鞋垫调整步态,严重者需截骨矫形手术。
3、局部炎症关节腔持续炎症反应会释放破坏性介质,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、玻璃酸钠注射液控制。
4、软骨退变不可逆的软骨损伤会发展为骨关节炎,表现为晨僵和活动痛。可考虑富血小板血浆注射或人工关节置换。
日常应避免跑跳等高冲击运动,体重超标者需减重,游泳和骑自行车有助于维持关节活动度。