心包积水多数情况下无法自愈，需根据病因采取针对性治疗。心包积液的处理方式主要有药物治疗、心包穿刺引流、心包开窗手术、病因治疗。
1、药物治疗感染性心包炎可使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素，结核性需联用异烟肼、利福平。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解炎症渗出。
2、心包穿刺引流适用于中大量积液伴心脏压塞，需在超声引导下紧急抽液。操作后需监测血压、心率，警惕穿刺相关并发症。
3、心包开窗手术复发性或包裹性积液需外科干预，通过胸腔镜创建心包-胸膜腔分流。术后需预防感染并定期复查超声心动图。
4、病因治疗肿瘤转移需化疗或靶向治疗，尿毒症性需加强透析，自身免疫性疾病需用糖皮质激素。病因控制后积液多逐渐吸收。
日常需限制钠盐摄入，监测体重和尿量变化。出现呼吸困难、颈静脉怒张等压塞症状时须立即就医。
