病毒感染引起的紫癜多数可以实现临床症状完全缓解,治疗重点在于控制原发感染与免疫调节。预后主要与紫癜类型、免疫状态、治疗时机等因素有关。
病毒感染后的一过性毛细血管炎通常具有自限性,针对病毒的原发病治疗配合休息观察,皮肤瘀斑多在2-4周消退。可遵医嘱使用维生素C、芦丁片等改善血管通透性。
链球菌或病毒诱发的IgA介导血管炎需抗感染联合糖皮质激素治疗,多数患者经3-6个月规范治疗可达临床治愈。需监测尿常规预防肾损害。
病毒抑制骨髓造血功能导致血小板减少时,需静脉丙种球蛋白冲击治疗,辅用艾曲泊帕等促血小板生成药物,急性期控制后仍需定期随访血常规。
EB病毒等引发的系统性血管炎需长期免疫抑制剂治疗,生物制剂如利妥昔单抗可显著改善预后,但存在复发可能需终身随访。
治疗期间应保持皮肤清洁避免外伤,注意观察是否出现关节肿痛、血尿等新发症状,恢复期建议适量补充优质蛋白促进血管修复。