胃癌和胃炎的鉴别需结合症状特点、检查结果及病程进展，主要区分点包括疼痛规律、体重变化、治疗效果和影像学特征。
1. 症状差异胃炎多表现为上腹隐痛或灼烧感，与饮食相关且可自行缓解；胃癌疼痛呈持续性并逐渐加重，常伴随食欲减退、早饱感。
2. 病程发展胃炎症状反复但体重稳定，用药后明显改善；胃癌患者短期内出现不明原因体重下降，抑酸治疗无效或暂时缓解后复发。
3. 检查指标胃炎胃镜可见黏膜充血水肿，活检无癌细胞；胃癌胃镜显示溃疡或肿块，病理检查可见异型细胞，肿瘤标志物可能升高。
4. 高危特征40岁以上新发消化不良、呕血黑便、贫血或胃癌家族史者需警惕，建议尽早就诊完善胃镜及腹部CT检查。
出现报警症状时应及时消化内科就诊，避免自行用药延误诊断，日常需注意饮食规律并限制腌制食品摄入。
