子宫肌瘤变性的治疗

Question

子宫肌瘤变性的治疗

Answer 1

子宫肌瘤变性可通过药物保守治疗、介入栓塞术、腹腔镜手术、开腹手术等方式干预。子宫肌瘤变性通常由激素水平异常、妊娠期改变、肌瘤快速生长、组织缺血坏死等原因引起。

1、药物保守治疗

适用于无症状或轻度症状患者，常用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林抑制雌激素分泌，或米非司酮拮抗孕激素，需配合超声监测肌瘤变化。

2、介入栓塞术

通过阻断子宫动脉血流使肌瘤缺血萎缩，适用于希望保留子宫且肌瘤直径小于10厘米者，术后可能出现下腹痛、发热等栓塞后综合征。

3、腹腔镜手术

通过微创方式剔除变性肌瘤组织，适用于单发或数量较少的肌瘤，具有创伤小、恢复快的特点，但存在术中转开腹可能。

4、开腹手术

适用于巨大肌瘤、多发性肌瘤或怀疑恶变者，可进行肌瘤切除术或全子宫切除术，需评估患者年龄及生育需求。

建议定期妇科检查监测肌瘤变化，避免长期使用含雌激素保健品，保持均衡饮食控制体重增长。