枕后淋巴结肿大可能由局部感染、免疫反应、结核感染、恶性肿瘤转移等原因引起，需结合临床表现和检查明确病因。
1、局部感染头颈部皮肤或软组织感染如毛囊炎、中耳炎等可导致引流区淋巴结反应性增生，表现为触痛明显的肿大，抗感染治疗后可消退。
2、免疫反应疫苗接种、系统性红斑狼疮等免疫激活状态可引起淋巴结免疫增生，通常为多发性无痛性肿大，需针对原发病治疗。
3、结核感染淋巴结结核常表现为质地偏硬、相互粘连的肿块，可能伴低热盗汗，需规范抗结核治疗6个月以上。
4、肿瘤转移鼻咽癌、淋巴瘤等恶性肿瘤转移时可出现质地坚硬、固定无痛的淋巴结肿大，需活检明确病理类型。
发现枕后淋巴结持续肿大超过2周或伴随发热消瘦时，应及时就诊血液科或普外科完善超声、病理等检查，日常避免反复触摸刺激淋巴结。
