子宫广泛切除术加盆扫

Question

子宫广泛切除术加盆扫

Answer 1

子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术主要用于治疗宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤，手术范围包括子宫全切、部分阴道切除及盆腔淋巴结清除。

1. 手术适应症

适用于IB1期以上宫颈癌、II期以上子宫内膜癌等局部进展期妇科肿瘤，肿瘤直径超过4厘米或存在淋巴结转移风险时需考虑该术式。

2. 术前评估

需完善盆腔MRI评估肿瘤范围，通过PET-CT排除远处转移，同时进行心肺功能评估确保手术耐受性。

3. 手术要点

需完整切除子宫旁3cm组织，阴道上段切除1-3cm，系统性清除髂总、髂内外及闭孔区淋巴结。

4. 术后管理

重点监测淋巴囊肿形成，早期进行下肢活动预防深静脉血栓，根据病理结果决定后续放化疗方案。

术后需长期随访监测肿瘤复发，建议保持适度盆底肌锻炼，均衡饮食补充优质蛋白促进组织修复。