巧囊子宫肌瘤怀孕

Question

巧囊子宫肌瘤怀孕

Answer 1

巧囊和子宫肌瘤患者怀孕可能面临卵巢功能下降、胚胎着床障碍、流产风险增加、妊娠并发症等问题，需通过生育力评估、药物控制、手术干预、孕期监测等方式管理。

1、生育力评估

建议孕前进行抗苗勒管激素检测和窦卵泡计数，评估卵巢储备功能。子宫肌瘤需通过超声明确类型及位置，黏膜下肌瘤可能影响受孕。

2、药物控制

巧克力囊肿可遵医嘱使用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制病灶进展。子宫肌瘤合并贫血时需先纠正铁缺乏，可选用复方硫酸亚铁叶酸片。

3、手术干预

直径超过5厘米的巧囊或压迫宫腔的肌瘤建议腹腔镜手术，术后需根据情况使用亮丙瑞林预防复发，手术时机建议在备孕前半年完成。

4、孕期监测

妊娠期需重点监测肌瘤红色变性风险及胎盘位置，巧克力囊肿患者孕早期建议每周孕酮检测，必要时使用黄体酮胶囊进行支持治疗。

备孕期间保持规律作息，每日补充含叶酸复合维生素，避免剧烈运动引发囊肿破裂，建议每两个月复查超声监测病灶变化。