腰部囊肿多数情况下无须手术,处理方式主要有观察随访、穿刺抽液、药物注射、手术切除。
1、观察随访
体积较小且无症状的囊肿可定期复查超声,监测变化。日常避免腰部剧烈运动或外力压迫。
2、穿刺抽液
适用于有明显压迫症状的单纯性囊肿。在超声引导下抽出囊液,可能联合硬化剂注射防止复发。
3、药物注射
感染性囊肿需先穿刺引流,再注入抗生素如头孢曲松。痛风性囊肿需配合别嘌醇等降尿酸治疗。
4、手术切除
囊肿直径超过5厘米、反复感染或压迫神经血管时需手术。可采用腹腔镜微创或开放切除术。
术后保持伤口清洁干燥,三个月内避免提重物。囊肿复发或持续疼痛需及时复诊。