多数胆结石患者无须立即手术,处理方式主要有观察随访、药物溶石、体外碎石、胆囊切除术。
1、观察随访无症状胆结石可定期超声监测,建议每6-12个月复查,若出现右上腹疼痛、发热等症状需及时就医。
2、药物溶石熊去氧胆酸胶囊可用于胆固醇性结石,需连续服用6-24个月,可能伴随腹胀、腹泻等不良反应,肝功能异常者禁用。
3、体外碎石冲击波碎石适用于单发结石且胆囊功能良好者,术后需配合药物排石,可能出现皮肤瘀斑、血尿等短期并发症。
4、胆囊切除反复发作胆绞痛或合并胆囊炎者需手术,腹腔镜手术创伤小恢复快,开腹手术适用于复杂病例,术后可能发生腹泻或消化不良。
日常需低脂饮食,避免暴饮暴食,规律进食可减少胆汁淤积,急性发作期应立即禁食并就医。