跟骨粉碎性骨折拆除钢板后可能遗留足跟疼痛、关节僵硬、创伤性关节炎、神经损伤等后遗症,恢复程度与骨折严重性及康复训练密切相关。
钢板拆除后局部软组织粘连或骨质愈合不良可能导致持续性疼痛,可通过热敷、冲击波治疗缓解,严重时需口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
长期固定易导致距下关节活动受限,拆除后需逐步进行踝泵运动、跟骨滑动训练,必要时联合玻璃酸钠注射液关节腔注射改善活动度。
骨折累及关节面可能引发继发软骨磨损,表现为负重时疼痛加剧,可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,严重者需行关节融合术。
手术操作可能影响腓肠神经分支,出现足外侧麻木感,甲钴胺片联合维生素B1片营养神经,多数患者症状可在6-12个月内逐渐缓解。
术后3个月内避免剧烈跑跳,建议穿戴足弓支撑鞋垫减轻负荷,定期复查X线评估骨愈合情况,出现异常肿胀或疼痛加剧需及时就医。