子宫肌瘤多大不能生育

Question

子宫肌瘤多大不能生育

Answer 1

子宫肌瘤超过5厘米可能影响生育能力，主要与肌瘤位置、数量及是否压迫输卵管或宫腔有关。常见影响因素有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、多发性肌瘤。

1、黏膜下肌瘤

肌瘤向宫腔内突出可能改变宫腔形态，导致受精卵着床困难。伴随月经量增多或经期延长，可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗。

2、肌壁间肌瘤

肌瘤位于子宫肌层可能影响子宫收缩功能，妊娠期易发生红色变性。直径超过5厘米建议腹腔镜手术，常用药物有米非司酮、亮丙瑞林。

3、浆膜下肌瘤

肌瘤向子宫外生长通常对生育影响较小，但巨大肌瘤可能压迫输卵管。无症状者可观察，必要时行肌瘤剔除术。

4、多发性肌瘤

多个肌瘤共存会显著增加宫腔变形概率，建议孕前评估子宫容积。药物治疗无效时需考虑子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

备孕女性发现子宫肌瘤应完善超声检查，避免剧烈运动及含雌激素保健品，规律随访肌瘤生长情况。