胰管结石可通过内镜取石、体外冲击波碎石、手术取石、药物治疗等方式治疗。胰管结石通常由慢性胰腺炎、胰管狭窄、遗传因素、酒精滥用等原因引起。
通过内镜逆行胰胆管造影术取出结石,适用于结石较小且位于主胰管近端的情况,需配合胰管支架置入防止复发。
采用体外震波将大结石粉碎后自然排出或辅助内镜取出,适用于硬度较高的结石,可能需要多次治疗。
包括胰管切开取石术、胰管空肠吻合术等,适用于多发结石或合并胰管狭窄的情况,需评估胰腺功能保留方案。
使用胰酶替代制剂改善消化功能,熊去氧胆酸可溶解部分胆固醇性结石,疼痛发作时需用解痉镇痛药物。
治疗后需严格戒酒、低脂饮食,定期复查胰腺功能和影像学检查,慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶。