胰管结石可通过内镜取石、体外冲击波碎石、手术取石、药物治疗等方式治疗。胰管结石通常由慢性胰腺炎、胰管狭窄、遗传因素、长期酗酒等原因引起。
1、内镜取石通过内镜逆行胰胆管造影术清除结石,适用于结石较小且位于胰管近端的情况,需配合胰管支架置入。
2、体外冲击波碎石利用冲击波将大结石粉碎后自然排出,适用于单发结石且胰管无严重狭窄者,可能需多次治疗。
3、手术取石包括胰管切开取石术或胰腺部分切除术,适用于复杂结石或合并胰管狭窄,需评估胰腺功能损伤风险。
4、药物治疗使用胰酶替代剂缓解脂肪泻,疼痛发作时可选用对乙酰氨基酚或曲马多,需警惕阿片类药物成瘾性。
治疗后需长期低脂饮食,戒酒并控制血糖,定期复查腹部CT监测胰腺形态变化。