过敏性紫癜血管扩张

Question

过敏性紫癜血管扩张

Answer 1

过敏性紫癜是一种由血管扩张引起的免疫性血管炎，常见诱因包括感染、食物过敏、药物反应及遗传因素，典型表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。

1. 感染因素

链球菌或病毒感染可能触发免疫复合物沉积于血管壁。治疗需控制感染源，药物可选阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素，同时监测血尿常规。

2. 食物过敏

牛奶、鸡蛋或海鲜等致敏食物可刺激IgA抗体产生。回避过敏原是关键，急性期可短期使用氯雷他定、西替利嗪或孟鲁司特钠缓解症状。

3. 药物反应

抗生素或解热镇痛药可能诱发血管炎性反应。需立即停用可疑药物，严重者使用泼尼松、甲泼尼龙或免疫球蛋白冲击治疗。

4. 遗传易感性

HLA-DRB1等基因变异增加发病风险。此类患者需长期随访，警惕肾损害，必要时采用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。

发病期应卧床休息，避免剧烈运动，选择低敏饮食如米饭、苹果、白菜及瘦肉，定期复查尿蛋白与肾功能。