糖尿病会引起高血压吗

Question

糖尿病会引起高血压吗

Answer 1

糖尿病可能引起高血压，两者常合并存在，主要与胰岛素抵抗、血管内皮损伤、肾脏病变、自主神经功能紊乱等因素有关。

1、胰岛素抵抗

糖尿病患者胰岛素敏感性下降，导致钠潴留和血管收缩，可能引发血压升高。日常需控制碳水化合物摄入，医生可能开具二甲双胍、吡格列酮等改善胰岛素抵抗的药物。

2、血管内皮损伤

长期高血糖会损害血管内皮功能，降低一氧化氮的生物利用度，导致血管舒张障碍。建议监测血糖，临床常用阿托伐他汀、贝前列素钠等保护血管内皮药物。

3、肾脏病变

糖尿病肾病可导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，表现为夜尿增多和水肿。需限制蛋白质摄入，医生可能选用缬沙坦、卡托普利等降压护肾药物。

4、自主神经紊乱

糖尿病神经病变影响血压调节机制，可能出现体位性低血压与高血压交替。建议分餐制饮食，临床常用甲钴胺、依帕司他等营养神经药物。

糖尿病患者应定期监测血压，保持低盐低脂饮食，每日进行适度有氧运动，遵医嘱规范使用降糖和降压药物。