后鼻窦发炎会不会压迫神经从而引发癫痫

Question

后鼻窦发炎会不会压迫神经从而引发癫痫

Answer 1

后鼻窦发炎通常不会直接压迫神经引发癫痫，但严重感染可能通过炎症扩散或发热间接诱发癫痫发作。后鼻窦炎引发癫痫的机制主要有局部炎症扩散、全身性感染反应、基础脑部疾病加重、罕见解剖变异压迫四种情况。

1、炎症扩散

后组鼻窦与颅底相邻，化脓性炎症可能通过骨壁缺损处波及硬脑膜。需使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染，配合布洛芬缓解头痛症状。

2、感染反应

持续高热可能降低癫痫发作阈值，儿童患者更易出现热性惊厥。家长需及时监测体温，遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热，必要时静脉注射地西泮控制抽搐。

3、基础疾病

既往有脑外伤或癫痫病史者，鼻窦炎可能成为发作诱因。这类患者应维持卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物血药浓度稳定，同时积极治疗鼻窦感染。

4、解剖变异

极少数蝶窦气化过度患者，炎症可能导致视神经或海绵窦受压。需通过鼻内镜手术引流脓液，术后使用甲泼尼龙减轻神经水肿。

鼻窦炎患者应保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，出现持续头痛、视力变化或意识障碍时需立即就诊。癫痫患者需特别注意预防上呼吸道感染。