直肠肿瘤中期手术后是否化疗需根据病理分期、淋巴结转移等情况综合评估，多数情况下建议辅助化疗降低复发风险。
1、病理分期
II期患者若存在高危因素如脉管侵犯、低分化需化疗；III期患者通常需常规化疗联合靶向治疗。
2、淋巴结转移
存在淋巴结转移时化疗可清除微转移灶，常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨等药物。
3、分子分型
微卫星不稳定型患者可能对化疗不敏感，需通过基因检测制定个体化治疗方案。
4、患者状态
高龄或合并基础疾病者需评估耐受性，可能调整化疗剂量或采用单药方案。
术后应定期复查肿瘤标志物及影像学，配合高蛋白饮食及适度运动增强体质，严格遵医嘱选择后续治疗方案。
