糖尿病肾病可通过生活方式干预、血糖控制、血压管理和肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、脂代谢紊乱和遗传易感性等原因引起。
减少钠盐摄入有助于减轻肾脏负担,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克以下,避免高嘌呤食物。戒烟限酒可延缓肾功能恶化。
严格控制血糖水平有助于延缓糖尿病肾病进展,可能与胰岛素抵抗、晚期糖基化终末产物堆积等因素有关,通常表现为微量白蛋白尿、水肿等症状。可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物。
维持血压在130/80毫米汞柱以下有助于保护肾功能,可能与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留等因素有关,通常表现为头痛、视物模糊等症状。可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等降压药物。
终末期糖尿病肾病患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗。这些治疗方式能替代部分肾脏功能,改善患者生存质量。
糖尿病肾病患者应定期监测肾功能指标,保持适度运动,避免使用肾毒性药物,出现严重水肿或尿量减少时应及时就医。